בישראל אמנם נהוג ביטוח בריאות ממלכתי עפ"י חוק (מה שאנחנו מכירים גם בתור סל הבריאות) ובאופן יחסי הרפואה הציבורית בישראל היא מהטובות בעולם, אך התקציבים שלה מוגבלים וטיפולים רבים ונחוצים מוצאים את עצמם נדחקים אל מחוץ לסל. בנוסף, מערכת הבריאות הציבורית עמוסה, זמני ההמתנה לבדיקות ולניתוחים ארוכים וזהו מצב בעייתי כשיש צורך רפואי דחוף. סל הבריאות הפרטי לא יכול גם לעמוד בקצב התפתחות הטכנולוגיה – הרפואה המודרנית והפתרונות שהיא מציעה גם עבור מקרים שבעבר נחשבו לחסרי סיכוי. כאן נכנס לתמונה ביטוח הבריאות פרטי עם כמה יתרונות:
* כיסוי לשירותי רפואה שאינם כלולים בסל הבריאות הממלכתי
* קיצור תורים לטיפולים, בדיקות וניתוחים
* אפשרות לבחירת הרופא המטפל/מנתח
* אפשרות ליהנות מטיפולים חדשניים.
מתי כדאי לשקול רכישת ביטוח בריאות פרטי?
כיוון שיש סיכוי לאבדן יכולת השתכרות עקב מצב רפואי, כדאי לכל אדם לבטח את עצמו ברגע שהוא עומד ברשות עצמו ויש לו את המסוגלות הכלכלית לכך. בפועל, רב האנשים דואגים לביטוח בריאות פרטי לקראת הקמת משפחה, או כאשר האחריות שלהם היא מעבר לעצמם בלבד. חשוב לדעת, שכאשר אנחנו רוכשים ביטוח בריאות פרטי, ניתן לצרף את בני המשפחה לביטוח וכך בעצם, ברמה מסוימת, אפשר לבטח גם ילדים מיום היוולדם.
אילו כיסויים והגנות מציע בביטוח בריאות פרטי?
הכיסוי הבסיסי בפוליסת ביטוח בריאות פרטי הוא לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל. יש אפשרות לצרף כיסויים נוספים וליצור הגנה המותאמת אישית לצרכים הביטוחיים וליכולת הכלכלית שלכם. זו פוליסה גמישה ותמיד אפשר להוסיף או להסיר ממנה כיסויים, לפי הצורך. מבחר הכיסויים המוצעים במסגרת ביטוח הבריאות הפרטי הם –
* ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
* ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
* השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
* תרופות שמחוץ לסל הבריאות
* בדיקות גנטיות ותרופות בהתאמה אישית
* בדיקות מתקדמות ואבחון רפואי מהיר (רפואה אמבולטורית)
* רפואה משלימה
* סל הריון
ומה עם הוצאות שאינן עבור טיפולים רפואיים?
ביטוח בריאות פרטי מכסה את עלות הטיפולים הרפואיים הנדרשים, אבל כאשר אנחנו נצרכים לכיסוי בטוחי שכזה, יש הוצאות רבות נוספות: הטיפול הרפואי, אובדן ימי עבודה, נסיעות, עזרה בבית ועוד. חברות הביטוח הפרטיות מציעות פתרון למצבים האלו – פוליסות המבטיחות פיצוי כספי, לשימוש לכל מטרה, לפי שיקול דעתו של המבוטח:
– ביטוח לגילוי מחלות קשות – פיצוי כספי עם ולאחר גילוי מחלה קשה עד תקופה של 12 חודשים, פיצוי חלקי לסרטן מוקדם ופיצוי מלא לסרטן חוזר ועוד. רכישת הפוליסה אפשרית עד גיל 65, והיא מסתיימת בגיל 75.
– ביטוח לגילוי סרטן – מוצר ביטוח ייחודי שמטרתו לאפשר למבוטח ולמשפחתו להימנע ממשבר כלכלי במקרה של גילוי מחלת הסרטן. ביטוח לגילוי סרטן נותן מספר כיסויים המאפשרים לנו שקט יחסי – פיצוי כספי מיידי למבוטח עם גילוי המחלה, פיצוי לאחר גילוי המחלה לתקופה של 12 חודשים, פיצוי יומי עבור כל יום אשפוז בבית חולים, החל מהיום הרביעי לאשפוז ועד 180 ימים ופיצוי כספי, אם המבוטח נאלץ לעבור ניתוח עקב מחלת הסרטן.
בשתי הפוליסות האלו, הפיצויים הם בנוסף לפיצויים המגיעים למבוטח כנגד כל ביטוח אחר העומד לרשותו.
תוחלת החיים עלתה ואיתה הצורך בביטוח בריאות פרטי
עם השתכללותה של הרפואה, תוחלת החיים שלנו גדלה ואיתה גדלה הצריכה של שירותי הרפואה לאורך השנים. כולנו נחשפים ליותר סיכונים רפואיים הבאים עם הגיל וחלקם לא מכוסים בסל הבריאות הממלכתי. לכן אל תהססו והשקיעו גם בביטוח בריאות פרטי.
